De cada cem brasileiros, 20 desenvolverão ao longo da vida alguma fibrose no pênis. Em alguns casos, essas fibroses (que são como pequenos calos) passarão de forma imperceptíveis, em outros, a quantidade de calos provocará dor e impossibilitará qualquer relação sexual em virtude da curvatura no membro que eles causarão.
De acordo com o urologista Francisco Costa Neto, da Clínica do Homem, que participou de uma pesquisa na Universidade da Califórnia (EUA) sobre essa curvatura no pênis, conhecida como doença de Peyronie, o problema tem crescido no Brasil e na Bahia. “Senão pelo aumento nos casos, pela facilidade de diagnóstico e pelo fato de que, desde o início da Campanha do Novembro Azul, os homens se sintam mais motivados a procurar orientação médica”, diz Costa Neto.
“Não existe predisposições genéticas ou outras causas que apontem para o surgimento da Doença de Peyronie. Sabemos que ela é mais comum em homens mais velhos, mas no consultório também tenho atendido a casos de jovens menores de 18, sem experiência sexual, com curvatura de até 90°, explica o médico. Costa Neto esclarece que a curvatura e as dores surgem na medida que o pênis vai sofrendo microtraumas e vai perdendo a elasticidade. “A curvatura surge nos locais onde houve o trauma”, diz o médico urologista.
Traumas
O também urologista Augusto Modesto, que atua em hospitais como Aristides Maltez, São Rafael e Cican, disse que a Medicina sabe que, ao longo da vida, o homem termina sofrendo microtraumas na região, e que o processo de cicatrização traz essa fibrose, que compromete a elasticidade do pênis e cria um endurecimento da região afetada. “Dependendo do ângulo que vá se formando, o homem fica impossibilitado de efetuar uma penetração, além da relação causar incômodos nas parceiras”, completa o especialista.
Francisco Costa Neto ressalta que a doença de Peyronie geralmente tem um amadurecimento de cerca de 12 meses. “Depois desse prazo, se houver dor e uma curvatura muito anunciada, a indicação é para a realização de cirurgia, caso não haja incômodos e que a curvatura seja suave, mantemos a observação”, esclarece o especialista.
Ele lembra que não há tratamento medicamentoso para o problema. “Já se experimentou corticoides e substâncias como a Pentoxifilina (usada para tratar problemas de má circulação sanguínea) e até mesmo vitamina E, mas os resultados não foram animadores”, completa.
Tratamento
Segundo Augusto Modesto, as técnicas cirúrgicas podem ser de dois tipos: a mais simples, utilizada também nos casos de pênis curvo congênito, é aquela em que o médico tenta compensar o desvio e corrigir o pênis, fazendo do outro lado uma prega no corpo cavernoso. “O problema desse procedimento é que haverá uma redução no tamanho do pênis. Dessa forma, ela não é aconselhada para aqueles homens com pênis muito pequeno ou que se incomodem com essa questão”, esclarece. O outro procedimento cirúrgico consiste numa incisão na placa, retirando a fibrosidade e substituindo por um enxerto de outro tecido para corrigir o defeito. “Há os profissionais que preferem a veia safena como enxerto, mas também pode ser utilizado o pericárdio bovino e a túnica albugínea da região do períneo, entre o ânus e o escroto”, esclarece.
Francisco Costa Neto ressalta, no entanto, que em 30% dos casos cirúrgicos, a fibrosidade pode voltar. “Felizmente, nesses casos, a curvatura é sempre mais branda”, completa o médico.
Problema antigo, mas pouco conhecido
Peyronie, ministro da Saúde do rei Luís XV da França, era portador da doença batizada com seu nome. Ele teria sido o primeiro a descrever o quadro no século XVIII. No entanto, embora seja conhecida há muito tempo, pouco se sabe ainda sobre os mecanismo que causam a curvatura acentuada no pênis. Quando há alguma fibrose na túnica albugínea que reveste o corpo cavernoso, ela não consegue a distensão que faz o pênis ficar ereto. Numa comparação é como se um pedaço de esparadrapo fosse colado numa bola de assoprar vazia. Se for cheia em seguida, a bola não consegue ser esticada normalmente. O tratamento para a Doença de Peyronie é feito pelo SUS e pelos planos.